しみ・そばかす・肝斑

額の両側や頬、こめかみなどに左右対称に現れる、やや青〜グレーがかった色素斑です。20代以降に出現することが多く、通常のしみよりも皮膚の深い部分（真皮）にメラニンが沈着することで生じます。

紫外線や加齢が原因でできる、境界線がはっきりした最も一般的なしみです（老人性色素斑）。ニキビ跡や虫刺され、火傷、あるいは強く擦るなどの刺激の後に残った茶色い跡（炎症後色素沈着）もこちらに含まれます。

遺伝的な要因が強く、鼻から頬にかけて多発する小さな斑点状のしみです（雀卵斑）。子どもの頃から見られることが多く、紫外線を浴びることで色が濃くなったり数が増えたりする傾向があります。

30〜40代の女性の頬や目尻に、左右対称にじわっと広がるくすみ・しみです。女性ホルモンの関与が指摘されており、妊娠や経口避妊薬の服用、紫外線、摩擦などの刺激で悪化することがあります。強い刺激を与えるレーザー治療はかえって悪化させる可能性があるため、内服・外用を中心とした治療を行います。